各中小學校、幼兒園，各醫療衛生單位：

當前，諾如病毒、流感等傳染病進入高發季節。為有效預防和控制傳染病疫情在學校的傳播和擴散，保障師生身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序和社會穩定，現就進一步加強學校傳染病防控工作通知如下。

一、切實提高認識，落實防控責任

學校傳染病防控工作關系到廣大師生的身體健康及教學秩序的穩定。各醫療衛生單位、學校、托幼機構要充分認識學校傳染病防控工作的重要性，進一步增強責任意識和防病意識，要緊密協作，及時共享信息，形成防控合力。學校要落實主體責任，堅持底線思維，增強“一把手”是第一責任人意識，健全組織機構和人員配備，狠抓重點環節，落實落細各項防控措施，嚴防傳染病疫情在校園內傳播和擴散。

二、加強監測預警，快速處置疫情

各學校要不斷加強傳染病防控體系建設，全面推進使用“晨午檢監測系統”；要不斷加強傳染病防控體系建設，完善“兩案九制”傳染病防控制度；要進一步落實入校入園測體溫制度，嚴格落實晨午檢、因病缺勤登記、復課證明查驗等制度，加強健康監測，及時了解掌握師生健康狀況，對疑似傳染病病例做到早發現、早報告、早隔離、早治療；要加強校園環境衛生整治，定期開展校園衛生大掃除，認真做好宿舍、食堂、教室、廁所等重點場所和實驗室器材、音體美器材等重點設備清潔消毒、通風換氣；要設置充足的洗手設施和洗手液、肥皂，引導師生養成勤洗手的良好衛生習慣；要加強食堂、食品、飲水安全管理，為師生提供安全飲用水和衛生營養的餐食，及時報告發生在學校和學生群體的食源性疾病信息。區疾控中心要定期開展學校傳染病疫情分析，統計分析全區學校傳染病流行態勢，進一步加強傳染病疫情監測，及時處理各類疑似傳染病預警信號，涉及到學校師生的傳染病信息要立即推送至學校所在的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）接收到預警信號和疑似學校傳染病信息時，要第一時間反饋給學校并指導學校做好疫情核實、消毒、隔離等防控措施。

各校要加強師生員工健康監測，嚴防新冠病毒感染與流感、諾如病毒等常見傳染病的疊加，建立暢通的信息傳輸渠道和嚴格的信息上報機制，不得遲報、瞞報、漏報。中小學、幼兒園以班級為單位，出現新冠病毒感染者后，應在第一時間報區教委，區教委會同區衛生健康委、區疾控中心提出并實施防控措施，當感染者占比較大時，中小學可以班級或年級為單位停止線下上課、實施線上教學，幼兒園一旦出現感染者，應及時采取臨時關停措施。學校出現諾如病毒、流感、水痘等常見傳染病病例，應在第一時間報告當地衛生院（社區衛生服務中心）進行處置，并認真分析研判后按程序報告，原則上同一班級同一時間段發生同一種病例2例及以上、同一學校同一時間段發生同一種病例5例及以上（特殊病例、特殊情況除外），應及時報告區教委，區教委將會同區衛生健康委、區疾控中心提出處置意見，指導學校規范處置。

三、強化業務指導，提高防病能力

區人民醫院、區疾控中心要加強對各基層醫務人員開展針對性的專題培訓，不斷提高對學校重點傳染病的早期識別、診斷治療等能力。同時，要配合各學校做好新冠病毒感染、流感和諾如病毒感染性腹瀉等常見傳染病防控工作。

各學校要積極對接轄區鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），熟悉掌握學校傳染病防控核心要求，以點帶面，利用健康教育課、班會、黑板報等形式，定期對學生進行傳染病預防控制知識、技能的健康教育。同時，要加強師生員工健康監測，做好各類學習、工作、生活場所的通風換氣和重點部位的針對性清潔消毒，加強食品飲用水衛生管理等。規范開展兒童入托入學預防接種證查驗，抓好學生常見病和健康影響因素監測與干預工作。

四、加強宣傳教育，培養健康意識

各學校要持續深入開展校園愛國衛生運動，倡導文明、綠色、健康生活方式，全面提升師生“健康第一責任人”的意識。要以踐行健康中國行動為契機，結合實際，開展形式多樣的傳染病防治知識宣傳教育活動，全方位多層次宣傳普及傳染病防治知識，讓學生了解并掌握基本的衛生防病知識和防護技能，培養學生自我健康意識，養成良好行為習慣和健康生活方式。加強流感、腮腺炎、水痘等疫苗接種，降低學校常見傳染病的發病率。要宣傳引導學生加強體育鍛煉和戶外活動，增強機體抵抗力，預防傳染病以及近視、肥胖、脊柱彎曲異常等常見病的發生發展。

五、加強監督檢查，督促整改問題

區衛生健康綜合執法支隊要根據《傳染病防治法》《學校衛生工作條例》等法律法規及標準，加大執法監督力度，認真排查全區各級各類學?！皟砂妇胖啤奔皞魅静》揽卮胧┞鋵嵡闆r，突出問題導向，督促學校切實落實傳染病防控要求，嚴格落實傳染病疫情報告、教室通風消毒、飲用水衛生管理等措施，有效防范學校傳染病聚集性疫情發生。對檢查中發現學校未按規定建立落實傳染病防控工作制度措施或者存在衛生安全隱患的，要責令學校立行立改，建立問題學校臺賬，及時跟蹤整改到位，依法嚴肅查處違法違規行為。

附件：1.校園易發高發傳染病

??????2.諾如病毒預防控制措施

??????3.諾如病毒消毒方法

重慶市武隆區教育委員會???重慶市武隆區衛生健康委員會

2023年3月3日

（此件公開發布）

武教委發〔2023〕12號 關于進一步加強學校傳染病防控工作的通知.doc

附件1

校園易發高發傳染病

一、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的，可通過消化道、呼吸道及接觸傳播的傳染病。根據統計，手足口病長期高居我市幼兒園聚集性疫情之首，一年四季均有發生。手足口病是各幼兒園傳染病防控的重點和關鍵。

二、諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉是一種由諾如病毒感染引發的胃腸道傳染病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，主要發生在小學、幼兒園。諾如病毒既可通過污染的食品、飲用水傳播，也可通過密切接觸途徑傳播，還可通過病人嘔吐物、排泄物播散至空氣中傳播；發病主要表現為嘔吐腹瀉，早期常誤判為“食物中毒”，易引起家長恐慌、引發輿論關注。諾如病毒感染具有明顯的季節性，流行高峰從10月持續到次年3月。

三、流行性感冒

流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種可通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，傳染性強、傳播速度快的疾病。

四、肺結核

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低時，引起臨床發病。學校是人群聚集的場所，如教室、宿舍等場所通風不良，一旦出現肺結核患者，未能及時采取隔離措施，易造成聚集性疫情。近年來，肺結核在我區學校時有發生，嚴重影響師生健康。

五、水痘

水痘為常年發生的呼吸道傳染病，是全市中小學常見傳染病。主要發生場所為小學和中學，以農村中小學為主。

六、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎為常年發生的呼吸道傳染病，是我市中小學常見傳染病。據衛生部門預測，在局部地區，尤其是中小學，可能發生暴發疫情。由于流行性腮腺炎早期患者及隱性感染者均為傳染源，且流行性腮腺炎在免疫空白人群中容易形成持續傳播，一旦在中小學和幼兒園發生，疫情一般持續時間長，控制難度大。

附件2

?????????????????????????????????????????????????諾如病毒預防控制措施

諾如病毒既可通過污染的食品、飲用水傳播，也可通過密切接觸途徑傳播，還可通過病人嘔吐物、排泄物播散至空氣中傳播；發病主要表現為嘔吐腹瀉，早期常誤判為“食物中毒”，易引起家長恐慌、引發輿論關注。諾如病毒感染具有明顯的季節性，流行高峰從10月持續到次年3月。諾如病毒感染性腹瀉是一種由諾如病毒感染引發的胃腸道傳染病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點,主要發生在小學、幼兒園。目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施，包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育。這些措施既適用于聚集性和暴發疫情的處置，也適用于散發病例的預防控制。

一、病例管理

鑒于諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進行規范管理是阻斷傳播和減少環境污染的有效控制手段。原則如下：

（一）病例：在其急性期至癥狀完全消失后 72 小時應進行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離；癥狀重者需送醫療機構按腸道傳染病進行隔離治療。

（二）隱性感染者：建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內進行居家隔離。

（三）從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：諾如病毒排毒時間較長，盡管病例癥狀消失72小時后，或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時后的病毒排出載量明顯下降，但仍可能存在傳播的風險。為慎重起見，建議對食品從業人員采取更為嚴格的病例管理策略，需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。

二、手衛生

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照7步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序，各學校應配置足夠數量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），引導師生養成勤洗手、不徒手直接接觸即食食品的良好習慣。

三、環境消毒

環境消毒的總體原則如下，具體消毒方法見附件3。

（一）學校、幼兒園應建立日常環境清潔消毒制度。

（二）化學消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產品說明書現用現配。

（三）發生諾如病毒感染聚集性或暴發疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

（四）患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當很容易造成傳播，當病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發生嘔吐，應立即向相對清潔的方向疏散人員，并按附件3的方法對嘔吐物進行消毒處理。

（五）實施消毒和清潔前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。環境清潔消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品，注意手衛生，同時根據化學消毒劑的性質做好化學品的有關防護。

四、食品安全管理

加強對食品從業人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本校（園）食品安全管理人員報告，應暫時調離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒；備餐各個環節應避免交叉污染。

五、水安全管理

暫停使用被污染的水源或二次供水設施，通過適當增加投氯量等方式進行消毒；暫停使用出現污染的桶裝水、直飲水，并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理；經衛生學評價合格后方可啟用相關飲用水。

學校、幼兒園須加強二次供水監管和衛生學監測，禁止私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水，購買商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。農村地區應加強人畜糞便、病例排泄物管理，避免污染水源。

附件3

???????????????????????????????????????????????????????諾如病毒消毒方法

一、病人嘔吐物、糞便

用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量的 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。

二、地面、墻壁及物體表面

用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯 1000mg/L。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于15min。

三、衣物、被褥等織物

收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30min，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30min。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。

四、食品用具

餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒 30min，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30min后，再用清水洗凈。

五、皮膚、黏膜

皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 min以上，使用清水清洗干凈；黏膜應用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。

六、生活飲用水和供水設施

導致暴發的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50 mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取水。消毒時需保持余氯量為0.5mg/L以上，按水井的容量計算所需含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持30min以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉 150g～200g（含有效氯25mg/L～50mg/L）進行消毒，浸泡 12～24小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min再排放。

七、室內空氣

保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。