各鄉鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，有關單位：

為進一步擴大城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）制度覆蓋面，穩步推進居民醫保參?；I資工作，根據市醫保局、市財政局、市稅務局《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2022〕25號）文件精神，經請示區政府同意，結合我區實際，現將2023年度城鄉居民基本醫療保險參?；I資工作相關事項通知如下：

一、目標任務

一是貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》文件精神，堅持應保盡保的原則。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保障制度和政策體系，確保區政府下達的居民醫保參?；I資計劃任務百分百完成（附件1）；二是將特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶及在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）、在鄉老復員軍人、城鄉重度（一、二級）殘疾人、穩定脫貧人口動態納入基本醫療保險覆蓋范圍，實現低收入人口100%參保，低收入人口應當在集中參保期完成參保。

二、參保相關政策

（一）參保對象

具有武隆區城鄉戶籍的居民，不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的，可自愿在戶口所在地或居住地參加居民醫保。重慶市其它區縣居民，在武隆區居住的，可自愿在居住地鄉鎮（街道）參加居民醫保。在重慶市取得《居住證》的市外戶籍人員，在重慶市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員，重慶市引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母，在渝高校就讀的臺、港、澳大學生，在重慶市取得《港澳臺居民居住證》的港澳臺居民，可以在居住地鄉鎮（街道）參加居民醫保。

（二）籌資標準

個人參保繳費標準：一檔350元/人·年，二檔725元/人·年。

三、資助對象及標準

對民政部門認定的特困人員、城鄉孤兒、事實無人撫養困境兒童、低保對象、低保邊緣戶；退役軍人事務部門認定的在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）、在鄉老復員軍人；殘聯部門認定的城鄉重度（一、二級）殘疾人；鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難戶等困難群眾以及穩定脫貧人口；衛健部門認定的計生優撫（獎扶）對象、計生殘撫（特扶）對象、計劃生育手術并發癥對象，按照相關文件規定的資助標準享受參保資助（附件2）。上述各類資助對象按《關于進一步落實醫療救助有關工作的通知》（武隆醫保發〔2020〕8號）文件規定分別由各鄉鎮（街道）分別報區民政局、區退役軍人事務局、區殘聯、區鄉村振興局、區衛生健康委審定后，由區醫保局在醫保系統中做好標識，按相關規定開展繳費資助，多重身份對象按參保繳費時身份就高確定，不重復享受，享受資助參保后人員身份發生變化的，不再進行差額資助。

四、時間安排及征繳具體事宜

（一）積極組織參保。

即日起至12月31日為集中參保繳費期。各鄉鎮（街道）要深入宣傳發動，面對面做好政策解釋和動員參保工作，務必在集中參保繳費期前完成參?；I資任務。

錯過集中參保繳費期的城鄉居民可在2023年9月30日前參保繳費，其中2023年6月30日前參保繳費的可享受財政補助；2023年6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔（個人繳費+財政補助標準）。

（二）居民參保程序。

1.已參保登記的人員，可通過重慶電子稅務局、支付寶、微信公眾號、渝快辦、重慶農商行APP繳費，也可到鄉鎮（街道）社保所、村（社區）便民服務中心、區稅務大廳刷POS機繳費。

2.沒有參保登記的人員，憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住地的鄉鎮（街道）社保所、區醫保局大廳參保窗口辦理參保登記手續后再繳費。

（三）嚴格落實現金征繳制度。

各鄉鎮（街道）在大力推廣線上征繳方式的同時，也要保障繳費人使用現金繳費的權益，征收人員不得拒收現金。對少數自己繳納確有困難，以現金、微信、支付寶、轉賬等各種方式，付款給村社干部并委托“代收代交”的，應按照“雙限制度”要求通過專用pos機、微信、支付寶等繳費渠道代繳，并當場將pos機刷卡小票或微信繳費成功截圖等繳費憑據提供給繳費人，當場不能開具上述繳費憑證的，征收人員應填寫《武隆區城鄉居民社保費現金收款憑證》（以下簡稱“現金收款憑證”），應同時登記現金征繳臺賬。臺賬登記要素包括現金繳費憑據所記載要素，存根聯和臺賬由征繳經辦人員留存備查。各鄉鎮（街道）要加強對居民醫?，F金征收的監督和檢查，定期或者不定期地針對“代收代交”情況進行自查，重點自查有無收取現金后未代繳入庫、或者收了“二檔”卻代繳“一檔”的情形。

五、待遇享受的相關事宜

（一）待遇享受時間。

2022年12月31日前參加居民醫保并完清繳費的，從2023年1月1日開始享受待遇至當年的12月31日；2023年1月1日至2月28日參保并完清繳費的，從次月1日開始享受待遇至當年的12月31日；2023年3月1日及其以后參保繳費的，須3個月等待期結束后開始享受待遇至當年的12月31日。當年出生的新生兒從出生之日起90日內獨立參保的，不設置待遇等待期并只繳納個人應繳費用，也可隨參加居民醫保的法定監護人享受居民醫保待遇。

居民醫保待遇狀態正常的人員年度內轉為參加職工醫保，在其等待期內處于預參保狀態享受居民醫保待遇。對居民醫保在集中參保期內參保的、職工醫保中斷繳費3個月內參加居民醫保的，不設等待期。

從2023年1月1日起，對當年畢業的在渝高校大學生，其醫保待遇享受時間由當年的8月31日延長至當年12月31日。

脫貧攻堅銜接鄉村振興過渡期內，納入資助參保范圍且核準身份信息的特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶七類低收入人口及穩定脫貧人口參加當年城鄉居民醫療保險的，不設待遇享受等待期。

（二）鞏固完善居民醫保待遇水平。

鞏固居民醫保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。

從2023年1月1日起，將大病保險起付線調整為16901元/人·年。大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。

繼續執行居民醫保普通門診統籌待遇，2023年度居民醫保支付限額一檔參保人300元，二檔參保人為500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，完善門診慢性病、特殊疾病保障。

重慶市武隆區醫療保障局?????????????????重慶市武隆區財政局

??????????????????????????國家稅務總局重慶市武隆區稅務局

????????????????????????????????2022年10月28日