關于做好2024年度城鄉居民基本醫療保險

參?；I資工作的通知

各鄉鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，有關單位：

為進一步擴大城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）制度覆蓋面，穩步推進居民醫保參?；I資工作，根據市醫保局、市財政局、市稅務局《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2023〕24號）文件精神，現就我區2024年城鄉居民基本醫療保險參?；I資工作相關事項通知如下：

一、目標任務

一是貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》文件精神，堅持應保盡保的原則。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保障制度和政策體系，確保2024年居民醫保參保人數不少于本鄉鎮（街道）上年度截至2023年12月31日實際完成參保人數；二是將特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶、在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）、在鄉復員軍人、參戰退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、60周歲以上農村籍退役人員、七級至十級殘疾退役軍人、城鄉重度（一、二級）殘疾人及穩定脫貧人口動態納入基本醫療保險覆蓋范圍，實現低收入人口100%參保，低收入人口應當在集中參保期完成參保。

二、參保相關政策

（一）參保范圍

具有武隆區城鄉戶籍的居民，不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的，可自愿在戶口所在地或居住地參加居民醫保。重慶市其他區縣居民，在武隆區居住的，可自愿在居住地鄉鎮（街道）參加居民醫保。在重慶市取得《居住證》的市外戶籍人員，在重慶市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員，重慶市引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母，在渝高校就讀的臺、港、澳大學生，在重慶市取得《港澳臺居民居住證》的港澳臺居民，可以在居住地鄉鎮（街道）參加居民醫保。

（二）籌資標準

個人參保繳費標準：一檔380元/人·年，二檔755元/人·年。

在渝高校大學生（含全日制研究生）繳費標準：一檔350元/人·年，二檔725元/人·年。

? ? ? （三）集中征繳期

2024年度集中征繳期為文件下發之日起至2023年12月31日。為方便返鄉農民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日期間參保繳費的，自完清費用的次月1日起享受居民醫保待遇。

錯過集中參保繳費期的城鄉居民可在2024年9月30日前參保繳費，其中2024年6月30日前參保繳費的可享受財政補助；2024年6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔（個人繳費+財政補助標準）。

三、資助對象及標準

對民政部門認定的特困人員、城鄉孤兒、事實無人撫養困境兒童、低保對象、低保邊緣戶；退役軍人事務部門認定的在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）、在鄉復員軍人、參戰退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、60周歲以上農村籍退役人員、七級至十級殘疾退役軍人；殘聯部門認定的城鄉重度（一、二級）殘疾人；鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難戶等困難群眾；衛健部門認定的計生優撫（獎扶）對象、計生殘撫（特扶）對象、計劃生育手術并發癥對象，按照相關文件規定的資助標準享受參保資助（具體詳見附件）。多重身份對象按參保繳費時身份就高確定，不重復享受，享受資助參保后人員身份發生變化的，不再進行差額資助。

四、待遇享受相關事宜

（一）待遇享受時間。

2023年12月31日前參加居民醫保并完清繳費的，從2024年1月1日開始享受待遇至當年的12月31日；2024年1月1日至2月29日期間參保繳費的，自完清費用的次月1日起開始享受居民醫保待遇；2024年3月1日及其以后參保繳費的，需3個月等待期結束后開始享受居民醫保待遇。當年出生的新生兒從出生之日起90日內獨立參保的，不設置待遇等待期并只繳納個人應繳費用，也可隨參加居民醫保的法定監護人享受居民醫保待遇。

脫貧攻堅銜接鄉村振興過渡期內，納入資助參保范圍且核準身份信息的特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶七類低收入人口及穩定脫貧人口參加當年城鄉居民醫療保險的，不設待遇享受等待期。

（二）鞏固完善居民醫保待遇水平。

鞏固居民醫保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。

從2024年1月1日起，將大病保險起付線調整為17833元/人·年。大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。繼續執行居民醫保普通門診統籌待遇，2024年度居民醫保支付限額一檔參保人為300元，二檔參保人為500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，完善門診慢性病、特殊疾病保障。

加強居民醫保生育醫療費用保障，從2024年起，孕產婦產前檢查費補助限額提高至300元，住院順產分娩定額補助提高至600元。剖宮產及并發癥按照居民醫保住院政策報銷，報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權益保障，參保人按規定履行繳費義務的，享受生育醫療費用保障待遇。

調整大學生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度，待遇享受時間為次年1月1日至12月31日；新生入學時參加我市下一年度居民醫保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。調整當年，已參加2023年9月至2024年學年度居民醫保的大學生，待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。

五、繳費渠道相關事宜

（一）居民參保程序。

1.已參保登記的人員，可通過重慶電子稅務局、支付寶、微信公眾號、渝快辦、重慶農商行APP繳費，也可到鄉鎮（街道）社保所、村（社區）便民服務中心、區稅務大廳刷POS機繳費。

2.沒有參保登記的人員，憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住地的鄉鎮（街道）社保所、區醫保局大廳參保窗口辦理參保登記手續后再繳費。

（二）嚴格落實現金征繳制度。

各鄉鎮（街道）在大力推廣線上征繳方式的同時，也要保障繳費人使用現金繳費的權益，征收人員不得拒收現金。對少數自己繳納確有困難，以現金、微信、支付寶、轉賬等各種方式，付款給村社干部并委托“代收代交”的，應按照“雙限制度”要求通過專用pos機、微信、支付寶等繳費渠道代繳，并當場將pos機刷卡小票或微信繳費成功截圖等繳費憑據提供給繳費人，當場不能開具上述繳費憑證的，征收人員應填寫《武隆區城鄉居民社保費現金收款憑證》（以下簡稱“現金收款憑證”），應同時登記現金征繳臺賬。臺賬登記要素包括現金繳費憑據所記載要素，存根聯和臺賬由征繳經辦人員留存備查。各鄉鎮（街道）要加強對居民醫?，F金征收的監督和檢查，定期或者不定期地針對“代收代交”情況進行自查，重點自查有無收取現金后未代繳入庫、或者收了“二檔”卻代繳“一檔”的情形。

? ? ? ? 六、工作要求

? ? ? （一）提高工作站位

居民醫保是黨中央、國務院保障群眾基本醫療權利的重大制度安排，是有效防止群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措，也是國家對各級黨委、政府鞏固拓展脫貧攻堅成果考核的重點指標內容。各相關部門要提高認識，高度重視，從講政治的高度把征繳工作抓實抓好；要積極建立和落實工作聯動機制和協調機制，加強溝通配合，共同推進工作開展，確保參保繳費征收任務順利完成。

（二）強化部門聯動

加強部門溝通協作，形成工作合力。稅務部門作為征繳工作的牽頭單位，要優化工作流程，做好城鄉居民個人繳費征收工作，要協調各部門做好相關工作，對參與征繳的工作人員進行培訓，并進行廣泛的宣傳，做到應收盡收，確保醫?；鸺皶r、足額入庫；區醫療保障局要加大政策宣傳力度，抓好城鄉居民醫保參保登記、待遇落實和管理服務；區民政局、衛生健康委、退役軍人事務局、殘聯、鄉村振興局要積極做好相關特殊群體的信息傳遞與共享工作；區財政局要按規定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。

? ? ? ? （三）提升宣傳實效

? ? ? 各級有關部門要主動補齊工作短板，聚焦參保薄弱環節，聚焦學生兒童、新生兒、流動人口及特殊困難人員等重點人群參保工作，緊緊圍繞群眾關注的焦點、熱點問題，創新宣傳方式，改進宣傳方法，充分發揮新媒體傳播速度快、覆蓋廣的特點，利用短視頻、電梯廣告、戶外大屏等方式，大力宣傳參保的好處，不參保對家庭的影響。強化群眾參保意識，提高群眾的知曉率、支持率和參與率，積極引導其主動參(續)保。

（四）強化督導調度

各鄉鎮（街道）要緊緊圍繞“應保盡保、應繳盡繳”的要求，做實做細城鄉居民參保征繳工作，努力推動目標任務的完成，持續鞏固我區基本醫保參保率。區醫保局、區稅務局要堅持以結果為導向指導工作，以年度目標完成情況，作為檢驗工作成效的標準，充分發揮結果“指揮棒”的作用，并將各鄉鎮（街道）2024年居民醫保參保目標完成情況納入績效考核項目中，進一步與下一年度相關工作考核掛鉤，對領導不重視、工作措施不力和推進速度緩慢的鄉鎮（街道）進行通報。

? ? 重慶市武隆區醫療保障局??????????? ? ? ? 重慶市武隆區財政局

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?國家稅務總局重慶市武隆區稅務局

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2023年10月18日