各村（居）民委員會，機關各辦室（站、所、中心、大隊）,轄區各單位：

為做好我街道2023年城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）參?；I資工作，根據市醫保局、市財政局、市稅務局《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2022〕25號）《關于做好2023年度城鄉居民基本醫療保險參?；I資工作的通知》（武隆醫保發〔2022〕61號）文件要求，結合我街道實際，現將我街道2023年城鄉居民醫保參?；I資工作有關事項通知如下：

一、目標任務

各村（社區）要高度重視居民醫保參?；I資工作，以全民參保、應保盡保為總體目標，持續加強參保政策宣傳，提高城鄉居民參保積極性，全面完成醫保局下達的居民醫保參?；I資計劃任務（附件1）。

二、參保對象

（一）參保范圍

本市戶籍或持有本地居住證的市外戶籍（含港澳臺居民）且未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、職業學校、特殊教育學校在冊學生、托幼機構在園幼兒、新生兒。

（二）個人繳費標準

1.一檔：350元/人·年。

2.二檔：725元/人·年。

（三）特殊人群參保資助標準

對符合民政、殘聯、衛生健康、扶貧等部門資助條件的對象，按照資助標準享受繳費資助政策（附件2）。

（四）確保城鄉低收入人口應保盡保

各村（社區）重點做好脫貧人口參保動員工作。建立健全低收入人口參保臺賬，確保納入資助參保范圍且核準身份信息的特困人員、城鄉孤兒、事實無人撫養困境兒童、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶及在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）、城鄉重度（一、二級）殘疾人、穩定脫貧人口動態納入基本醫療保險覆蓋范圍，實現低收入人口100%參保。低收入人口應當在集中參保期內完成參保。

三、時間安排

（一）組織參保時間

即日起至12月31日為集中參保繳費期。各村居要深入宣傳發動，面對面做好政策解釋和動員參保工作，務必在集中參保繳費期前完成參?；I資任務。

錯過集中參保繳費期的城鄉居民可在2023年9月30日前參保繳費，其中2023年6月30日前參保繳費的可享受財政補助；2023年6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔（個人繳費+財政補助標準）。

（二）大力推行線上繳費方式

各村（居）民委員會在征收居民醫保費時全面采用專用pos機、微信、支付寶、電子稅務局等繳費方式，大力推廣微信、支付寶、電子稅務局等線上繳費方式，提高征繳效率，強化資金安全。用專用pos機進行刷卡支付時，將專用pos機刷卡小票作為居民參保繳費成功的依據，以避免收取現金造成的資金安全、對賬困難、信息錄入繁瑣等問題。

（三）嚴格落實現金征繳制度

各村（居）民委員會在大力推廣線上征繳方式的同時，也要保障繳費人使用現金繳費的權益，征收人員不得拒收現金。對少數自己繳納確有困難，以現金、微信、支付寶、轉賬等各種方式，付款給村社干部并委托“代收代交”的，應按照“雙限制度”要求通過專用pos機、微信、支付寶等繳費渠道代繳，并當場將pos機刷卡小票或微信繳費成功截圖等繳費憑據提供給繳費人，當場不能開具上述繳費憑證的，征收人員應填寫《武隆區城鄉居民社保費現金收款憑證》（以下簡稱“現金收款憑證”）并登記現金征繳臺賬。臺賬登記要素包括現金繳費憑據所記載要素，存根聯和臺賬由征繳經辦人員留存備查。

四、待遇享受時限

（一）待遇享受時間

2022年12月31日前參加居民醫保并完清繳費的，從2023年1月1日開始享受待遇至當年的12月31日；2023年1月1日至2月28日參保并完清繳費的，從次月1日開始享受待遇至當年的12月31日；2023年3月1日及其以后參保繳費的，須3個月等待期結束后開始享受待遇至當年的12月31日。當年出生的新生兒從出生之日起90日內獨立參保的，不設置待遇等待期并只繳納個人應繳費用，也可隨參加居民醫保的法定監護人享受居民醫保待遇。

居民醫保待遇狀態正常的人員年度內轉為參加職工醫保，在其等待期內處于預參保狀態享受居民醫保待遇。對居民醫保在集中參保期內參保的、職工醫保中斷繳費3個月內參加居民醫保的，不設等待期。

從2023年1月1日起，對當年畢業的在渝高校大學生，其醫保待遇享受時間由當年的8月31日延長至當年12月31日。

脫貧攻堅銜接鄉村振興過渡期內，納入資助參保范圍且核準身份信息的特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶七類低收入人口及穩定脫貧人口參加當年城鄉居民醫療保險的，不設待遇享受等待期。

（二）提高城鄉居民醫療保險報銷比例

鞏固居民醫保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。

從2023年1月1日起，將大病保險起付線調整為16901元/人·年。大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。

繼續執行居民醫保普通門診統籌待遇，2023年度居民醫保支付限額一檔參保人300元，二檔參保人為500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，完善門診慢性病、特殊疾病保障。

五、工作要求

（一）切實加強領導

城鄉居民醫療參保工作事關群眾利益，政策性強，涉及面廣，工作量大。各村（居）要明確2023年籌資工作的目標、計劃、進度和要求，層層落實責任，認真開展相關政策和工作程序的培訓，確保全面完成目標任務。

（二）強化政策宣傳

各村（居）要加強宣傳發動工作，采取pos機、微信、支付寶、電子稅務局等多種形式進行收取，充分發揮輿論引導作用，積極開展城鄉居民基本醫療保險政策、收繳程序等宣傳活動，不斷增強居民健康保障和互助共濟意識，為城鄉居民基本醫療保險基金籌集工作的順利開展營造良好的輿論氛圍。

（三）規范操作流程

各村（居）落實專人負責此項工作，認真做好參保人員基本信息采集、核對和錄入工作，確保參保人員基礎信息準確無誤。對基礎信息有誤的參保人員屬建檔立卡貧困人員或民政資助對象的，要及時銜接街道社保所進行修改維護，以便于市級層面數據交換。

（四）加大督查力度

街道將組織工作組適時對各村（居）城鄉居民合作醫療保險參?；I資工作開展專項督查，對不重視、工作措施不力和推進速度緩慢的報街道進行通報。各村（居）從2022年12月1日起，每周五14：00前向街道社保所報送參?；I資情況。

附件：1.鳳山街道2023年度城鄉居民合作醫療保險參保人數計劃表

??????2.武隆區2023年城鄉居民合作醫療保險參?；I資資助標準匯總表

重慶市武隆區人民政府鳳山街道辦事處 ???

2022年11月9日???????